Глютен (або клейковина) – це група білків, що містяться в насінні злакових рослин, особливо пшениці, жита, вівса і ячменю, а, отже, в тих виробах, які з них виготовляються. У хлібопекарській промисловості глютен надає тісту текстуру та допомагає випічці тримати форму.
Більшість людей засвоюють глютен, але він шкідливий при целіакії, яка зустрічається у 0,5% - 1% населення. Відмова від глютену може полегшувати прояви чутливості до глютену без целіакії. Водночас, остання лишається не повністю визначеним клінічним станом, існування якого продовжує ставитися під сумнів багатьма експертами.
Останніми роками стали популярні безглютенові дієти, які часто позиціонуються як «здорові» та «корисні», що нібито покращують травлення та самопочуття. Розглянемо, чи доречні вони для людей, які не мають медичних показань до виключення глютену.
🟦 ПЕРЕВАГИ ДІЄТИ
Наукові дані є суперечливими.
Невелике дослідження 2018 року, проведене в Данії серед дорослих без целіакії, показало, що зниження споживання глютену може:
🔹 зменшити здуття живота
🔹 змінити мікробіом кишечника (баланс бактерій та інших мікроорганізмів у кишечнику)
🔹 зменшити кількість водню у видихуваному повітрі (за результатами водневого дихального тесту) до і після їди, що свідчить про краще перетравлення вуглеводів.
Однак дослідники не тестували учасників на інші захворювання. Крім того, учасники самостійно оцінювали своє самопочуття.
Водночас огляд досліджень 2019 року не виявив переваг безглютенової дієти для людей без глютен-асоційованих станів. Науковці припускають, що частина позитивних ефектів безглютенової дієти, зокрема полегшення симптомів, насправді є ефектом плацебо.
🟦 РИЗИКИ ДІЄТИ
Попри поширену думку, що безглютенові продукти є більш здоровими, насправді вони часто містять менше корисних поживних речовин, більше калорій, мають вищий вміст насичених жирів та цукрів.
При безглютеновому харчуванні знижується споживання клітковини, вітаміну B12, вітаміну D, фолатів, кальцію, заліза, цинку та магнію, який містять продукти з глютеном. Дефіцит цих нутрієнтів негативно впливає на важливі процеси в організмі, зокрема травлення та формування кісткової тканини.
Деякі дослідження також вказують на вищий ризик впливу токсичних металів (наприклад, кадмію або свинцю), що можуть міститися у певних безглютенових продуктах.
Крім того, безглютенові продукти зазвичай дорожчі, що створює додаткове фінансове навантаження без доведеної користі для здорових людей.
🟦 КОМУ КОРИСНА
Безглютенова дієта є медично необхідною лише при деяких станах. А саме:
🔹 целіакія з її типовими та атиповими проявами
🔹 чутливість до глютену без целіакії
🔹 глютенова атаксія
🔹 герпетиформний дерматит
Користь безглютенової дієти для людей з синдромом подразненого кишечника та іншими захворюваннями, як фіброміалгія або шизофренія, не була остаточно доведена дослідженнями.
🟦 ВАЖЛИВІ МОМЕНТИ
При підозрі на целіакію або непереносимість глютену потрібно пройти обстеження у лікаря та здати необхідні аналізи, щоб отримати підтвердження наявності відповідної патології.
При наявності цих станів, дійсно, необхідно відмовитися від глютену. Але відкоригувати зі спеціалістом своє харчування, щоб забезпечити організм необхідними поживними речовинами.
В інших випадках безглютенова дієта не має науково доведених переконливих переваг. Навпаки, вона лише збільшує ризики дефіцитів та негативних наслідків для здоров’я.
Часто покращення самопочуття після відмови від глютену пояснюється не самим глютеном, а загальним зменшенням кількості ультраоброблених продуктів (випічка, фастфуд тощо). Тому замість обмеження обирайте цільні, мінімально оброблені продукти.
Підготовлено професором Олегом Швецем, президентом Асоціації дієтологів України